অরোফ্যারিঞ্জিয়াল এয়ারওয়ে

ঘাড় এবং মাথা স্নিফিং পজিশনে রাখার জন্য প্রয়োজন অনুযায়ী তোয়ালে, চাদর বা বাণিজ্যিক ডিভাইস। ফরসেপস (যদি সহজে অ্যাক্সেসযোগ্য বিদেশী সংস্থাগুলি অপসারণের প্রয়োজন হয়), প্রয়োজন অনুসারে গলবিল পরিষ্কার করা। নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব, প্রয়োজন অনুযায়ী গ্যাস্ট্রিক ইনসফুলেশন উপশম করতে। নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল এয়ারওয়ের সাথে একযোগে ব্যবহৃত একটি অরোফ্যারিঞ্জিয়াল এয়ারওয়ে অক্সিজেনেশন এবং বায়ুচলাচল উন্নত করতে পারে। স্টার্নাল খাঁজের সাথে বাহ্যিক শ্রবণ খাল সারিবদ্ধ করা উপরের শ্বাসনালীটি খুলতে সাহায্য করতে পারে এবং এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটুবেশন প্রয়োজন হলে শ্বাসনালী দেখার জন্য সর্বোত্তম অবস্থান স্থাপন করতে পারে। মাথার উচ্চতার ডিগ্রী যা কান এবং স্টার্নাল খাঁজকে সর্বোত্তমভাবে সারিবদ্ধ করে (উদাহরণস্বরূপ, বড় অসিপুটযুক্ত শিশুদের মধ্যে কোনটিই নয়, স্থূল রোগীদের মধ্যে একটি বড় ডিগ্রি)। স্নিফিং পজিশন—শুধুমাত্র সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের আঘাতের অনুপস্থিতিতে। রোগীকে সুপাইন স্ট্রেচারে রাখুন।

রোগীকে একটি সঠিক স্নিফিং পজিশনে রেখে সর্বোত্তম বায়ু চলাচলের জন্য উপরের শ্বাসনালীটি সারিবদ্ধ করুন। সঠিক স্নিফিং পজিশন বাহ্যিক শ্রবণ খালকে স্টারনাল নচের সাথে সারিবদ্ধ করে। স্নিফিং অবস্থান অর্জনের জন্য, ভাঁজ করা তোয়ালে বা অন্যান্য উপকরণ মাথা, ঘাড় বা কাঁধের নীচে রাখতে হবে, যাতে ঘাড় শরীরের উপর বাঁকানো হয় এবং মাথা ঘাড়ের উপর প্রসারিত হয়। স্থূল রোগীদের ক্ষেত্রে, কাঁধ এবং ঘাড়কে পর্যাপ্তভাবে উঁচু করার জন্য অনেক ভাঁজ করা তোয়ালে বা বাণিজ্যিক র‌্যাম্প ডিভাইসের প্রয়োজন হতে পারে। শিশুদের ক্ষেত্রে, বর্ধিত occiput মিটমাট করার জন্য সাধারণত কাঁধের পিছনে প্যাডিং প্রয়োজন হয়। রোগীকে সুপাইন বা স্ট্রেচারে সামান্য কাত করে রাখুন। ঘাড় নাড়ানো এড়িয়ে চলুন এবং উপরের শ্বাসনালীটি ম্যানুয়ালি খোলার সুবিধার্থে মাথা কাত না করে শুধুমাত্র চোয়াল-থ্রাস্ট ম্যানুভার বা চিবুক লিফট ব্যবহার করুন। শ্বাসনালী খোলার জন্য মাথা এবং ঘাড়ের অবস্থান। মাথা স্ট্রেচারে সমতল; শ্বাসনালী সংকুচিত হয়। কান এবং স্টার্নাল খাঁজ সারিবদ্ধ, মুখটি ছাদের সমান্তরাল (স্নিফিং পজিশনে), শ্বাসনালী খুলে দেয়।

অরোফ্যারিঞ্জিয়াল এয়ারওয়ে পদ্ধতির ধাপে ধাপে বর্ণনা। প্রয়োজনীয় হিসাবে, অরোফ্যারিক্সে বাধা সৃষ্টিকারী ক্ষরণ, বমি বা বিদেশী উপাদান পরিষ্কার করুন। অরোফ্যারিঞ্জিয়াল এয়ারওয়ের উপযুক্ত আকার নির্ধারণ করুন। মুখের কোণে ফ্ল্যাঞ্জ দিয়ে রোগীর গালের পাশে শ্বাসনালীটি ধরে রাখুন। একটি উপযুক্ত আকারের শ্বাসনালীর ডগাটি ম্যান্ডিবুলার রামাসের কোণে পৌঁছাতে হবে। এর পরে, মুখের ছাদের দিকে নির্দেশিত টিপ দিয়ে মুখের মধ্যে শ্বাসনালী ঢোকানো শুরু করুন (অর্থাৎ, অবতল উপরে)। ঠোঁট কাটা এড়াতে, শ্বাসনালী ঢোকানোর সময় দাঁত এবং শ্বাসনালীর মধ্যে ঠোঁট চিমটি না করার বিষয়ে সতর্ক থাকুন। শ্বাসনালীটিকে 180 ডিগ্রি ঘোরান যখন আপনি এটিকে পোস্টেরিয়র অরোফ্যারিনেক্সে নিয়ে যান। এই কৌশলটি শ্বাসনালীকে সন্নিবেশের সময় জিহ্বাকে পিছনের দিকে ঠেলে এবং শ্বাসনালীকে আরও বাধা দিতে বাধা দেয়।

সম্পূর্ণরূপে ঢোকানো হলে, ডিভাইসের ফ্ল্যাঞ্জ রোগীর ঠোঁটে বিশ্রাম নেওয়া উচিত। বিকল্পভাবে, মুখের মেঝে (অর্থাৎ, অবতল নীচে) নির্দেশিত ডগা দিয়ে শ্বাসনালী প্রবেশ করানোর সময় জিহ্বাকে অবদমিত করতে একটি জিহ্বা ব্লেড ব্যবহার করুন। জিহ্বা ব্লেড ব্যবহার শ্বাসনালীকে জিহ্বাকে ঢোকানোর সময় পিছনে ঠেলে বাধা দেয়। রোগীকে যথাযথভাবে বায়ুচলাচল করুন। রোগীকে নিরীক্ষণ করুন এবং সঠিক বায়ুচলাচল এবং অক্সিজেনেশনে কোন প্রতিবন্ধকতা চিহ্নিত করুন এবং প্রতিকার করুন। অরোফ্যারিঞ্জিয়াল এয়ারওয়েকে সুরক্ষিত করুন যদি এটি জায়গায় থাকে (যেমন, ওরাল এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশনের পরে যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের সময়)।

তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা বিস্তৃত etiologies দ্বারা সৃষ্ট হয়। কার্যকরী এবং সময়মত শ্বাসনালী ব্যবস্থাপনার অভাবে কার্ডিওপালমোনারি অ্যারেস্টে অগ্রগতি এবং শেষ পর্যন্ত মৃত্যু হতে পারে। অতএব, শ্বাসনালী ব্যবস্থাপনার প্রাথমিক লক্ষ্যগুলির মধ্যে একটি হল কার্ডিওপালমোনারি অ্যারেস্টের অগ্রগতি এড়াতে বা থামাতে পর্যাপ্ত বায়ুচলাচল এবং অক্সিজেনেশন সরবরাহ করা। কার্যকরী এবং সময়মত এয়ারওয়ে ব্যবস্থাপনা সফল কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের একটি অপরিহার্য উপাদান। শিশুর জনসংখ্যার ক্ষেত্রে এয়ারওয়ে ম্যানেজমেন্ট খুবই গুরুত্বপূর্ণ কারণ শিশুদের শ্বাসনালী সমস্যা সাধারণত শিশু ও সাধারণ জরুরি বিভাগে দেখা যায়।

এয়ারওয়ে ম্যানেজমেন্টের প্রাথমিক ধাপগুলির মধ্যে রয়েছে এয়ারওয়ে পজিশনিং ম্যানুভার (উদাহরণস্বরূপ, হেড-টিল্ট-চিন লিফ্ট, চোয়াল-থ্রাস্ট), সাকশন, সম্পূরক অক্সিজেন এবং শ্বাসনালীর পুনঃ অবস্থান যদি পূর্ববর্তী পদক্ষেপগুলি অকার্যকর হয়। এয়ারওয়ে পজিশনিং ম্যানুভারগুলি শ্বাসনালীটিকে একটি নিরপেক্ষ অবস্থানে রাখে এবং জিহ্বা এবং তালুর টিস্যুগুলিকে গলবিলের পশ্চাদ্ভাগের প্রাচীর থেকে দূরে সরাতে সাহায্য করে। একটি এয়ারওয়ে পজিশনিং ম্যানুভার বেছে নেওয়ার সময়, একজনকে অবশ্যই সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের আঘাতের সম্ভাব্য উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সম্পর্কে সচেতন হতে হবে। স্তন্যপান শ্বাসনালীতে বাধা সৃষ্টি করতে বা অবদান রাখতে পারে এমন নিঃসরণ অপসারণে সহায়তা করে। যদি এই পদক্ষেপগুলি পেটেন্ট শ্বাসনালী বজায় রাখতে বা পর্যাপ্ত বায়ুচলাচল এবং অক্সিজেনেশন প্রদানে সাহায্য না করে, তাহলে একটি শ্বাসনালী সংলগ্ন ব্যবহার করা উচিত। এয়ারওয়ে অ্যাডজান্টগুলি এয়ারওয়ে ব্যবস্থাপনার সময় উপরের শ্বাসনালী বাধা উপশম বা বাইপাস করতে ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, উপরের শ্বাসনালী বাধা বিভিন্ন কারণে উপস্থিত হতে পারে, এবং শ্বাসনালী সংলগ্ন সমস্ত ধরণের বাধা উপশম বা বাইপাস করতে সক্ষম নাও হতে পারে। উপরের শ্বাসনালীতে বাধা হতে পারে শারীরবৃত্তীয় কারণ যেমন চোয়াল অ্যাট্রেসিয়া, প্যাথলজিকাল কারণ যেমন টনসিলার ফোড়া বা রোগীর ব্যবস্থাপনার প্রতিকূল প্রভাব যেমন সিডেশন এবং/অথবা বেদনানাশক প্রশাসনের সময় শ্বাসনালীর পেটেন্সি হ্রাস।

এমন রোগীদের উপসেটও রয়েছে যারা উপরের শ্বাসনালীতে বাধা সৃষ্টি করার প্রবণতা বেশি। স্থূলতায় আক্রান্ত রোগীরা উপরের এয়ারওয়ে অ্যানাটমি পরিবর্তিত হওয়ার কারণে উপরের শ্বাসনালীতে বাধার জন্য উল্লেখযোগ্য ঝুঁকিতে থাকে। ফ্যারিঞ্জিয়াল টিস্যুতে চর্বি জমা বেড়েছে যার ফলে অতিরিক্ত উপরের শ্বাসনালীর টিস্যু এবং ফ্যারিঞ্জিয়াল প্রাচীর ধসে পড়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায় যার ফলে শ্বাসনালীতে বাধা সৃষ্টি হয়। যখন স্থূলতার রোগীদের সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রকে বিষণ্ণ করে বা অন্যান্য সহ-অসুস্থতা, যেমন অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (ওএসএ) এবং/অথবা অবস্ট্রাকটিভ হাইপোভেন্টিলেশন সিন্ড্রোম (ওএইচএস) ওষুধ দেওয়া হয় তখন এটি আরও বাড়তে পারে। ওএসএ এবং/অথবা ওএইচএস-এর উপস্থিতি শ্বাসনালীতে বাধা দেওয়ার প্রবণতা বাড়ায় সেডেটিভ এবং ওপিওডের শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা প্রভাবের প্রতি সংবেদনশীলতার সাথে যুক্ত হতে পারে।

শিশু রোগীদের, বিশেষ করে শিশু এবং ছোট বাচ্চারা, উপরের শ্বাসনালীতে বাধার জন্য সংবেদনশীল। এই প্রবণতা পেডিয়াট্রিক এবং প্রাপ্তবয়স্কদের এয়ারওয়েজের মধ্যে পার্থক্যের কারণে। শিশু এবং অল্পবয়সী শিশুদের একটি অপেক্ষাকৃত বড় অসিপুট থাকে যা সুপিনে শুয়ে ঘাড়ের বাঁক সৃষ্টি করে। এর ফলে উপরের শ্বাসনালীতে বাধা সৃষ্টির স্বাভাবিক প্রবণতা দেখা দেয়। তাদের মৌখিক গহ্বরের আকারের তুলনায় আনুপাতিকভাবে বড় জিহ্বা রয়েছে যা শ্বাসনালীতে স্বাভাবিক বাধা সৃষ্টি করে। উপরন্তু, এই রোগীর জনসংখ্যার একটি সংক্ষিপ্ত থাইরোমেন্টাল দূরত্ব জিহ্বাকে নরম তালুর কাছাকাছি নিয়ে আসে। ফলস্বরূপ, এটি শ্বাসনালীতে বাধা সৃষ্টি করে। সবশেষে, প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায়, শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের বড় এডিনয়েডাল টিস্যু থাকে, সেইসাথে, আরও বেশি বিচ্ছুরণযোগ্য এবং অনুগত বৃহত্তর শ্বাসনালী থাকে যা তাদের শ্বাসনালীতে বাধা সৃষ্টি করে। সাধারণভাবে, আট বছর বয়সের মধ্যে, শিশুর শ্বাসনালীটি একজন প্রাপ্তবয়স্ক শ্বাসনালীর মতোই হয়ে যায়। দুটি ধরনের শ্বাসনালী সংলগ্ন রয়েছে। একটি হল একটি অরোফ্যারিঞ্জিয়াল এয়ারওয়ে, এবং অন্যটি একটি নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল এয়ারওয়ে।

HangZhou Trifanz মেডিকেল ডিভাইস কোং, লিমিটেড লিনপিং, Hangzhou এর প্রাণবন্ত বায়ো-ইন্ডাস্ট্রিয়াল পার্কে অবস্থিত। পার্কটি একটি সুন্দর পরিবেশ এবং সুবিধাজনক পরিবহন উপভোগ করে। এটি সাংহাই, নিংবো এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ বন্দর সংলগ্ন। সংস্থাটি একটি সমন্বিত বিজ্ঞান ও প্রযুক্তি উদ্ভাবন উদ্যোগ, যা প্রধানত শ্বসন, অ্যানেস্থেসিয়া এবং গুরুতর রোগের ক্ষেত্রে গবেষণা, উন্নয়ন, উত্পাদন এবং চিকিৎসা ক্যাথেটার বিক্রিতে নিযুক্ত। এটির নিজস্ব গবেষণা ও উন্নয়ন দল রয়েছে: শিল্পে প্রায় 20 বছরের অভিজ্ঞতা সহ পেশাদার এবং প্রযুক্তিগত কর্মীদের একটি গ্রুপ; নিজস্ব প্রোডাকশন সাইট: 1000 বর্গক্ষেত্র 100,000 GMP ক্লিন ওয়ার্কশপ; কোম্পানির কর্মচারীদের মধ্যে, 80% এরও বেশি কলেজ এবং বিশ্ববিদ্যালয়ের স্টাফ কোম্পানির উত্পাদন এবং অপারেশন কার্যক্রমের জন্য অ্যাকাউন্টের জন্য জাতীয় এবং আন্তর্জাতিক প্রয়োজনীয়তাগুলির সাথে কঠোরভাবে মান ম্যানেজমেন্ট সিস্টেম ক্লাউড অপারেশন চালানোর জন্য, CE, ISO13485 সিস্টেম সার্টিফিকেশন পাস করেছে; OEM / ODM পরিষেবা প্রদান করতে পারে।