এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব

সাধারণ এনেস্থেশিয়া:সাধারণ এনেস্থেশিয়ার সময় এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব ইনটুবেশন হল সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত শ্বাসনালী।

বিভিন্ন কারণে রোগীদের একটি এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউবের প্রয়োজন হতে পারে। রোগীকে যান্ত্রিকভাবে বায়ুচলাচল করার জন্য একটি এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব প্রয়োজন (অথবা একটি মেশিনে তাদের জন্য শ্বাস নেওয়া)। প্রতিটি শ্বাস এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব এবং ফুসফুসে ঠেলে দেওয়া হয়। একটি এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউবও প্রয়োজন হয় যদি একজন রোগী অজ্ঞান হয় বা মস্তিষ্কে আঘাত পায়। মস্তিষ্ক শ্বাসনালীতে রিফ্লেক্স নিয়ন্ত্রণ করে যা আমরা গিলে বা খাওয়ার সময় দম বন্ধ করে দেয়। এই রিফ্লেক্সকে গ্যাগ রিফ্লেক্স বলা হয়। উইন্ডপাইপের উপরের অংশে একটি বিশেষ খোলা থাকে যাকে এপিগ্লোটিস বলা হয়। আমরা যখন খাবার গিলে ফেলি, তখন এপিগ্লোটিস বন্ধ হয়ে যায় যাতে বাতাসের নালীতে খাবার প্রবেশ করা না হয়। যখন রোগীরা প্রচন্ডভাবে অবশ, অজ্ঞান বা মস্তিষ্কে আঘাতপ্রাপ্ত হয়, তখন এই প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া প্রায়শই প্রতিবন্ধী হয়। একটি গ্যাগ রিফ্লেক্স ছাড়া, লালা বায়ুনালীতে প্রবেশ করবে। একে বলে আকাঙ্খা। অ্যাসপিরেশন একটি গুরুতর জটিলতা এবং নিউমোনিয়ার অন্যতম কারণ। রোগীকে ইনটুবিট করার একটি কম সাধারণ কারণ হল শ্বাসনালী খোলা রাখা। এটি সাধারণত ঘাড় বা বুকের উপরের অংশে টিউমার বা বৃদ্ধি সহ রোগীদের মধ্যে দেখা যায়। একটি এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব ঢোকানোর জন্য স্বাভাবিক রুট হল মুখের মাধ্যমে। একে ওরাল এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব বলে। কম ঘন ঘন, এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব নাক দিয়ে ঢোকানো হয়। একে নাকের এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব বলে।

একটি নরম ডোনাট আকৃতির বেলুন এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউবের বাইরের চারপাশে অবস্থিত। কফ বাতাস দিয়ে স্ফীত হয়, এবং দুটি উদ্দেশ্য পরিবেশন করে। প্রথমত, এটি মৌখিক বিভাগের সংখ্যা হ্রাস করে যা টিউবের বাইরে এবং ফুসফুসে যেতে পারে। এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ শ্বাসনালীতে একটি এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব ঢোকানো এপিগ্লোটিসটিকে একটি খোলা অবস্থানে "ভেজ" করবে। যদিও কফ ফুসফুসে প্রবেশ করতে পারে এমন ক্ষরণের পরিমাণ কমিয়ে দেয়, তবে এটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করে না। এই কারণে, ভেন্টিলেটরে থাকা রোগীদের স্রাব থেকে নিউমোনিয়া হওয়ার ঝুঁকি থাকে। কাফের দ্বিতীয় কারণটি হল টিউবের চারপাশে ফুসফুস থেকে যে কোনও যান্ত্রিক শ্বাস-প্রশ্বাসকে বেরিয়ে আসা থেকে বিরত রাখা। আমরা যখন একজন রোগীকে ভেন্টিলেটর দিয়ে শ্বাস দেই, তখন আমরা চাই যে শ্বাস টিউবের মাধ্যমে ভিতরে ও বাইরে যেতে পারে। একটি কফ ছাড়া, শ্বাস টিউব মধ্যে চলে যেত কিন্তু ফুসফুসে পৌঁছানোর আগেই এর কিছু অংশ কফের চারপাশে চলে যেত। যতক্ষণ রোগীর একটি এন্ডোট্রাকিয়াল টিউব থাকে ততক্ষণ কফটি স্ফীত করা প্রয়োজন। একটি স্ফীত কফ রোগীকে কথা বলতে সক্ষম হতে বাধা দেবে। বক্তৃতা তৈরি হয় যখন আমরা ভোকাল কর্ডের মাধ্যমে বায়ু ত্যাগ করি, যার ফলে তাদের কম্পন হয়। কারণ কফ টিউবের চারপাশে বাতাসের প্রবাহকে ব্লক করে, বক্তৃতা সম্ভব নয়। একবার টিউবটি সরানো হলে (যাকে এক্সটুবেশন বলা হয়), রোগী কথা বলতে সক্ষম হবে। কণ্ঠস্বর কর্কশ হতে পারে এবং রোগীর প্রথম কয়েকদিন গলায় অস্বস্তি হতে পারে।

যেহেতু শ্বাস-প্রশ্বাসের টিউবের কফ কেবল কফের বাইরে যাওয়া থেকে নিঃসরণকে হ্রাস করে (প্রতিরোধ করে না), তাই আমাদের কাছে অনেকগুলি অন্যান্য কৌশল রয়েছে যা নিয়মিত অনুশীলনের অংশ: বিশেষ শ্বাস-প্রশ্বাসের টিউবগুলিকে বলা হয় সাবগ্লোটিক ড্রেনেজ টিউবগুলি ব্যবহার করা হয় যার একটি কম একটানা থাকে। কফের উপরে অবস্থিত সাকশন পোর্ট। মৌখিক ব্যাকটেরিয়া সংখ্যা কমাতে Dilignet মৌখিক যত্ন. ক্লোরহেক্সিডিন ওরাল কেয়ার রুটিন দিনে দুবার মুখে ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা কমাতে। নিদ্রাহীনতা কমানোর প্রস্তুতি/প্রচেষ্টার জন্য দৈনিক মূল্যায়ন। স্বতঃস্ফূর্তভাবে শ্বাস নেওয়ার প্রস্তুতি/প্রচেষ্টার জন্য দৈনিক মূল্যায়ন (শ্বাসযন্ত্রের সহায়তা ছাড়া)। প্রতিষেধক না হলে 24-48 ঘণ্টার মধ্যে তাড়াতাড়ি খাওয়ানো। বিছানার মাথার রুটিন উচ্চতা।

এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব (ইটিটি) অ্যানেস্থেসিওলজি অনুশীলনের একটি অপরিহার্য এবং পরিচিত উপাদান। ইটিটির উপস্থিতি শ্বাসনালীর গতিশীলতা বজায় রাখে, অক্সিজেনেশন এবং বায়ুচলাচলের অনুমতি দেয়, নিঃসরণ চুষতে দেয়, গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তু বা অরোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্ষরণের উচ্চাকাঙ্ক্ষার ঝুঁকি কমায় এবং ইনহেলেশন অ্যানেস্থেটিক ব্যবহারকে সহজ করে।

সর্বাধিক ব্যবহৃত ইটিটি উপাদান হল পলিভিনাইল ক্লোরাইড (পিভিসি), একটি স্বচ্ছ প্লাস্টিক যা টিউবের মধ্যে নিঃশ্বাসের ঘনীভবন ("ব্রেথ ফগিং"), নিঃসরণ এবং অন্যান্য বিদেশী পদার্থের দৃশ্যায়ন করতে দেয়। PVC হল ঘরের তাপমাত্রায় একটি আধা-অনমনীয় উপাদান, কিন্তু অপেক্ষাকৃত বেশি নমনীয় কারণ এটি শ্বাসনালীতে বসানোর পরে উষ্ণ হয়, যা ইনটিউবেশনের সময় টিউব টিপকে সহজে ম্যানিপুলেশন করার অনুমতি দেয় এবং প্লেসমেন্টের পরে মিউকোসাল ইস্কেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে। যদিও সাধারণভাবে ব্যবহার করা হয় না, নাইলন, সিলিকন এবং টেফলন সহ অন্যান্য উপকরণ দিয়ে তৈরি ETTগুলিও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পাওয়া যায়।

একটি ETT এর আকার মিলিমিটারে এর লুমেনের অভ্যন্তরীণ ব্যাস নির্দেশ করে। উপলব্ধ মাপ 2৷{1}} থেকে 12৷{3}} মিমি 0.5 মিমি বৃদ্ধির মধ্যে৷ মৌখিক ইনটুবেশনের জন্য, একটি 7৷{7}}.5 ETT সাধারণত একজন গড় মহিলার জন্য উপযুক্ত এবং একটি 7৷{10}.5 ETT একজন গড় পুরুষের জন্য৷ যাইহোক, উপযুক্ত টিউবের আকার হল রোগীর উচ্চতা এবং ওজন, পদ্ধতি বা অস্ত্রোপচারের ধরন এবং পালমোনারি বা শ্বাসনালী রোগের উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে একটি মাল্টিফ্যাক্টোরিয়াল ক্লিনিকাল সিদ্ধান্ত। অনুনাসিক ইনটুবেশনের জন্য, 0।{13}}।{20}} মিমি আকারের একটি হ্রাস উপযুক্ত। দৈর্ঘ্য ইটিটি আকারের সরাসরি সমানুপাতিক। নাসোট্রাকিয়াল টিউবগুলি অরোট্র্যাচিয়াল টিউবের চেয়ে প্রায় 2 সেমি ছোট। যেহেতু শ্বাসনালীর শারীরবৃত্তীয় বৈচিত্র ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন হতে পারে, তাই ইনটিউবেশনের আগে বেশ কয়েকটি আকারের ETT সহজেই পাওয়া উচিত। উপযুক্ত পেডিয়াট্রিক টিউবের আকার সূত্র আইডি ব্যবহার করে গণনা করা যেতে পারে=বছর/4) + 4। উদাহরণস্বরূপ, 6.0 ETT এর আকার সাধারণত একজন 8- বছর বয়সী রোগীর জন্য উপযুক্ত হবে৷

রোগীর প্রান্ত, দূরবর্তী বা শ্বাসনালী প্রান্ত নামেও পরিচিত, শ্বাসনালীতে স্থাপন করা হয় এবং সাধারণত একটি স্ফীত কফ থাকে, যা একটি সীল সরবরাহ করে যা গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুর উচ্চাকাঙ্ক্ষাকে বাধা দেয় এবং ইতিবাচক চাপের বায়ুচলাচলের সময় বাতাসের ফুটো কমায়। একটি কাফ তার পাইলট বেলুনের মাধ্যমে স্ফীত হয়, যা ইটিটির মেশিনের প্রান্তে (বা প্রক্সিমাল প্রান্তে) অবস্থিত। পাইলট বেলুনটি একটি পাইলট টিউব দ্বারা কাফের সাথে সংযুক্ত থাকে যা ETT এর দৈর্ঘ্য চালায় এবং এতে একটি একমুখী ভালভ থাকে যা স্ফীত সিরিঞ্জটি সরানোর পরে কফের স্ফীতি বজায় রাখে। সাধারণত, 6 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে কাফড টিউব ব্যবহার করা হয়। এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব বেভেলড বা ননবেভেলড হতে পারে। একটি বেভেল ইটিটি টিপের আগে গ্লোটিসের আরও ভাল দৃশ্যায়নের অনুমতি দেয় এবং এটিকে ভোকাল ভাঁজগুলির মধ্য দিয়ে আরও সহজে যাওয়ার অনুমতি দেয়। অরোট্র্যাচিয়াল টিউবে, বেভেল বাম দিকে মুখ করে এবং 45 ডিগ্রিতে থাকে।

HangZhou Trifanz মেডিকেল ডিভাইস কোং, লিমিটেড লিনপিং, Hangzhou এর প্রাণবন্ত বায়ো-ইন্ডাস্ট্রিয়াল পার্কে অবস্থিত। পার্কটি একটি সুন্দর পরিবেশ এবং সুবিধাজনক পরিবহন উপভোগ করে। এটি সাংহাই, নিংবো এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ বন্দর সংলগ্ন। সংস্থাটি একটি সমন্বিত বিজ্ঞান ও প্রযুক্তি উদ্ভাবন উদ্যোগ, যা প্রধানত শ্বসন, অ্যানেস্থেসিয়া এবং গুরুতর রোগের ক্ষেত্রে গবেষণা, উন্নয়ন, উত্পাদন এবং চিকিৎসা ক্যাথেটার বিক্রিতে নিযুক্ত। এটির নিজস্ব গবেষণা ও উন্নয়ন দল রয়েছে: শিল্পে প্রায় 20 বছরের অভিজ্ঞতা সহ পেশাদার এবং প্রযুক্তিগত কর্মীদের একটি গ্রুপ; নিজস্ব প্রোডাকশন সাইট: 1000 বর্গক্ষেত্র 100,000 GMP ক্লিন ওয়ার্কশপ; কোম্পানির কর্মচারীদের মধ্যে, 80% এরও বেশি কলেজ এবং বিশ্ববিদ্যালয়ের স্টাফ কোম্পানির উত্পাদন এবং অপারেশন কার্যক্রমের জন্য জাতীয় এবং আন্তর্জাতিক প্রয়োজনীয়তাগুলির সাথে কঠোরভাবে মান ম্যানেজমেন্ট সিস্টেম ক্লাউড অপারেশন চালানোর জন্য অ্যাকাউন্ট, CE, ISO13485 সিস্টেম সার্টিফিকেশন পাস করেছে; OEM / ODM পরিষেবা প্রদান করতে পারে।