ডাবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউব
ডাবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউব কি?
একটি ডাবল-লুমেন এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব (এটিকে ডাবল-লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউব বা ডিএলটিও বলা হয়) হল এক ধরনের এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব যা বক্ষের অস্ত্রোপচারের সময় ট্র্যাচিয়াল ইনটুবেশনে এবং অন্যান্য চিকিৎসা অবস্থার জন্য বাছাইকৃত, একতরফা বায়ুচলাচল করতে ব্যবহৃত হয়। বাম ফুসফুস। এমন বেশ কয়েকটি শর্ত রয়েছে যা একতরফা ফুসফুসের বায়ুচলাচলকে প্রয়োজনীয় করে তুলতে পারে। সম্পূর্ণ ইঙ্গিতগুলির মধ্যে রয়েছে বাম ফুসফুস থেকে ডানদিকে বিচ্ছিন্ন করা যাতে রক্ত বা পুঁজ একটি সংক্রামিত বা রক্তপাতের দিক থেকে প্রভাবিত না হওয়া দিক থেকে ছিটকে যায়। আপেক্ষিক ইঙ্গিতগুলির মধ্যে একটি ফুসফুসের পতন এবং বাকী ফুসফুসের নির্বাচনী বায়ুচলাচল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যাতে বক্ষের অস্ত্রোপচারে পরিচালিত শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর প্রকাশের সুবিধা হয়, যেমন থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম, নিউমোনেক্টমি বা লোবেক্টমি মেরামত করা।
ডাবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউবের সুবিধা
ফুসফুসের বায়ুচলাচল:ডাবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউবগুলি প্রতিটি ফুসফুসের স্বাধীন বায়ুচলাচলের অনুমতি দেয়, যা থোরাসিক সার্জারির সময় নির্বাচিত ফুসফুস বিচ্ছিন্নতা সক্ষম করে।
ক্রস-দূষণ প্রতিরোধ:একটি ডবল লুমেন টিউব দিয়ে ফুসফুস আলাদা করা দুটি ফুসফুসের মধ্যে দূষণ প্রতিরোধে সাহায্য করে, সংক্রমণ এবং জটিলতার ঝুঁকি কমায়।
উন্নত রোগীর নিরাপত্তা:ডাবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউবগুলিকে সুনির্দিষ্ট এবং নিয়ন্ত্রিত বায়ুচলাচল প্রদানের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, যা রোগীর নিরাপত্তা উন্নত করতে এবং বক্ষের পদ্ধতির ফলাফলে অবদান রাখে।
বিশেষ নকশা:ডাবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউবগুলির নকশা, প্রতিটি ব্রঙ্কাসের জন্য দুটি লুমেন এবং একটি কফ সহ, বক্ষের প্রক্রিয়া চলাকালীন সুনির্দিষ্ট এবং নিয়ন্ত্রিত বায়ুচলাচল প্রদানের জন্য তৈরি করা হয়েছে।
আমাদের কারখানা
HangZhou Trifanz মেডিকেল ডিভাইস কোং, লিমিটেড লিনপিং, Hangzhou এর প্রাণবন্ত বায়ো-ইন্ডাস্ট্রিয়াল পার্কে অবস্থিত। পার্কটি একটি সুন্দর পরিবেশ এবং সুবিধাজনক পরিবহন উপভোগ করে। আমাদের নিজস্ব প্রোডাকশন সাইট আছে: 1000 স্কোয়ার 100,000 GMP ক্লিন ওয়ার্কশপ।
আমাদের সার্টিফিকেট
সিই, ISO13485 সিস্টেম সার্টিফিকেশন পাস; OEM / ODM পরিষেবা প্রদান করতে পারে।
অভিজ্ঞ দল
এর নিজস্ব R&D টিম আছে। শিল্পে প্রায় 20 বছরের অভিজ্ঞতা সহ পেশাদার এবং প্রযুক্তিগত কর্মীদের একটি গ্রুপ।
আমাদের পণ্য
এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব, ল্যারিঞ্জিয়াল মাস্ক এয়ারওয়ে, ক্লোজড সাকশন ক্যাথেটার, অ্যানেস্থেশিয়া শ্বাস প্রশ্বাসের সার্কিট এবং আরও অনেক কিছু।
ডবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউবের বিকাশ এবং বর্ণনা
একটি ডবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউব দুটি ছোট-লুমেন এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব দ্বারা তৈরি হয় যা পাশাপাশি স্থির থাকে। ছোট টিউবটি শ্বাসনালীতে শেষ হয় যখন লম্বাটি বাম বা ডান ব্রঙ্কাসে রাখা হয় যাতে যথাক্রমে বাম বা ডান ফুসফুসে বাছাই করা যায়। প্রথম ডাবল-লুমেন টিউবটি ব্রঙ্কোস্পাইরোমেট্রির জন্য ব্যবহৃত হয় এবং পরে মানুষের এক-ফুসফুস অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়। মূল Carlens টিউব পরিবর্তন এবং অন্যান্য চালু করা হয়েছে. এগুলি একক ফুসফুসের বায়ুচলাচলের অনুমতি দেয় যখন অন্য ফুসফুস ধসে পড়ে থোরাসিক সার্জারি সহজ বা সম্ভব করে। এটি প্রয়োজনীয় হতে পারে যাতে সার্জনের দৃষ্টিভঙ্গি এবং বক্ষ গহ্বরের মধ্যে প্রাসঙ্গিক কাঠামোর অ্যাক্সেস সহজতর হয়। ফুটো বা অন্যান্য আঘাতের পরীক্ষা করার জন্য অস্ত্রোপচার শেষ হওয়ার সাথে সাথে ডিফ্লেটেড ফুসফুস পুনরায় স্ফীত হয়।
এই টিউবগুলি সাধারণত সমাক্ষীয় হয়, দুটি পৃথক চ্যানেল এবং দুটি পৃথক খোলা থাকে। তারা একটি এন্ডোট্র্যাকিয়াল লুমেনকে অন্তর্ভুক্ত করে যা শ্বাসনালীতে শেষ হয় এবং একটি এন্ডোব্রঙ্কিয়াল লুমেন, যার দূরবর্তী ডগাটি ডান বা বাম প্রধান ব্রঙ্কাসে 1-2 সেন্টিমিটার অবস্থান করে। ডবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউবগুলির যথাযথ স্থাপনের জন্য যথেষ্ট ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা প্রয়োজন, তাদের সন্নিবেশের জন্য বিভিন্ন কৌশল তৈরি করা হয়েছে। এবং কার্লেনস টিউব ঘূর্ণন কৌশলের প্রশিক্ষণে সাহায্য করার জন্য একটি ছোট সিমুলেটর রয়েছে। ফাইবার অপটিক্যাল ইকুইপমেন্ট যেমন ব্রঙ্কোস্কোপের সাহায্যে প্লেসমেন্ট সহজ হতে দেখা গেছে। বর্তমানে, নমনীয় ফাইবারোপটিক ব্রঙ্কোস্কোপি পরীক্ষার আগে, স্থাপনের সময় এবং ডবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউব ব্যবহারের উপসংহারে সুপারিশ করা হয়।
ব্রঙ্কাসের সাথে মানানসই বৃহত্তম ডবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউব নির্বাচন করুন: বেশিরভাগ পুরুষের জন্য 41 Fr, ছোট আকারের পুরুষদের জন্য 39 Fr; বেশিরভাগ মহিলাদের জন্য 37 Fr, 35 Fr ছোট আকারের মহিলাদের জন্য৷ সন্নিবেশ করার আগে উভয় কফ সম্পূর্ণরূপে ডিফ্লেট করুন। সন্নিবেশের সময় ক্ষতির ঝুঁকি কমাতে টিউবের বাইরে লুব্রিকেট করুন। নল দিয়ে মসৃণ উত্তরণ সাহায্য করার জন্য জলীয় জেল দিয়ে ব্রঙ্কোস্কোপকে লুব্রিকেট করুন। স্টাইলটি জায়গায় রেখে, ডাবল লুমেনের এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউবের দূরবর্তী 10 সেমি 60 ডিগ্রি সামনের দিকে বাঁকুন। এই কৌশলটি শ্বাসনালী ইনটুবেশনে সহায়তা করে এবং রোগীর দাঁতের উপর দিয়ে যাওয়ার সময় শ্বাসনালী কফ ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি কমিয়ে দেয়। টিপটি সামনের দিকে নির্দেশিত করে, ভোকাল কর্ডের মাধ্যমে টিউবের ডগাটিকে অগ্রসর করুন। স্টাইলটি সরান। ডবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউবটিকে পর্যাপ্তভাবে ঘুরিয়ে দিন যাতে টিউবটি থাইরয়েড তরুণাস্থি অতিক্রম করতে সাহায্য করতে মিডলাইন থেকে 90 ডিগ্রীতে ঘোরান। একটি বাম-পার্শ্বযুক্ত ডবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউবের জন্য, কাঁটার বিপরীত দিকে ঘোরান; ডান-পার্শ্বযুক্ত ডবল লুমেনের জন্য এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউব ঘড়ির কাঁটার দিকে ঘোরান। কিছু পরিস্থিতিতে, থাইরয়েড তরুণাস্থি পাস করার জন্য 180 ডিগ্রি ঘূর্ণন প্রয়োজন হতে পারে।
If a 180° rotation was needed at Step (iv), rotate the double lumen endobronchial tube 90° in the opposite direction so that the bronchial lumen aligns with the appropriate bronchus. Advance the tube until snug. The average depth of insertion in a 170 cm adult is 29 cm, plus or minus 1 cm for each 10 cm increase or decrease in height.4 When advancing the tube, turning the patient's head in the opposite direction to the bronchus being intubated helps the tube advance into the correct bronchus. Perform clinical and bronchoscopic checks to confirm the double lumen endobronchial tube is correctly positioned and lung isolation has been successful. Inflate both cuffs. Consider measuring the cuff pressure (normal pressure 20–40 cm H2O, avoid pressure >40 সেমি H2O)। অপারেটিভ ফুসফুস ডিফ্লেট করতে, শ্বাস-প্রশ্বাসের সিস্টেম এবং অপারেটিভ লুমেনে ডবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউবের মধ্যে নরম সিলিকন সংযোগকারীকে আটকে দিন এবং সংযোগকারীতে বাংটি ছেড়ে দিন।
একটি ডবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউবের অন্ধ সন্নিবেশের জন্য, প্রথমে একটি সরাসরি ল্যারিঙ্গোস্কোপি সঞ্চালন করুন এবং ভোকাল কর্ডগুলিকে কল্পনা করুন। ভোকাল কর্ডগুলির ভিজ্যুয়ালাইজেশন গুরুত্বপূর্ণ কারণ এই টিউবগুলি বড় এবং বসানো একটি SLT স্থাপনের চেয়ে বেশি চ্যালেঞ্জিং। একবার ভোকাল কর্ডগুলি কল্পনা করা হয়ে গেলে, ব্রঙ্কিয়াল কর্ডগুলির মধ্য দিয়ে সামনের দিকে মুখ করে ব্রঙ্কিয়াল অবতল বক্ররেখার ডগা সহ ডবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউবটিকে আলতো করে অগ্রসর করুন যতক্ষণ না ব্রঙ্কিয়াল কফ কর্ডগুলির মধ্য দিয়ে যায়। বাম-পার্শ্বযুক্ত ডবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউব ব্যবহার করার সময় টিউবটি বাম দিকে 90 ডিগ্রী বাঁকানো হয়, এবং ডান-পার্শ্বযুক্ত ডবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউব ব্যবহার করার সময় ডানদিকে, এবং এটি প্রতিরোধ না হওয়া পর্যন্ত অগ্রসর হয়। একবার ডবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউবটি ভালভাবে স্থাপন করা হলে, শ্বাসনালী কাফটি স্ফীত করুন এবং পরিদর্শন এবং শ্রবণ উভয় দ্বারা উভয় ফুসফুসের বায়ুচলাচল নিশ্চিত করুন। ব্রঙ্কিয়াল লুমেনের মাধ্যমে বায়ুচলাচল পরীক্ষা করে সঠিক বসানো যাচাই করুন। প্রথমত, ফুটো বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত একবারে ব্রঙ্কিয়াল কাফ 1 মিলি স্ফীত করুন। Y সংযোগকারীতে ট্র্যাচিয়াল লুমেনের মধ্য দিয়ে গ্যাস প্রবাহ বন্ধ করুন এবং ট্র্যাচিয়াল সিলিং ক্যাপটি বাতাসে খুলুন। আপনি শ্বাসনালী লুমেন মাধ্যমে অন্য ফুসফুস বিচ্ছিন্ন করতে পারেন কিনা পরীক্ষা করুন, শ্বাসনালী লুমেন মাধ্যমে গ্যাস প্রবাহ বন্ধ clamping দ্বারা.
ফাইবারোপটিক ব্রঙ্কোস্কোপি ব্যবহার করে ডাবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউবও স্থাপন করা যেতে পারে। ব্রঙ্কিয়াল লুমেনের মাধ্যমে একটি ফাইবারোপটিক ব্রঙ্কোস্কোপ ব্যবহার করা এবং ফাইবার-অপ্টিক স্কোপের উপর ডাবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউবকে গাইড করা প্লেসমেন্টের সঠিকতা বাড়ায়। একবার ঢোকানো হলে, ডাবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউবটি ভেন্টিলেটর সার্কিটের সাথে ডাবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউব সংযোগকারীর মাধ্যমে সংযুক্ত থাকে এবং ETCO2 সনাক্তকরণটি শ্বাসনালীতে স্থাপনের বিষয়টি নিশ্চিত করে যখন উভয় কফ সিল সিল করার জন্য স্ফীত হয়। ব্রঙ্কিয়াল কাফে একটি সীল তৈরি করতে 3 মিলি এর বেশি বাতাসের প্রয়োজন হবে না। শ্বাসনালীতে আঘাত রোধ করতে কাফের চাপ পরিমাপ করা উচিত। ডবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউবের সঠিক অবস্থানের নিশ্চিতকরণ অস্কল্টেশন বা ফাইবারোপটিক ব্রঙ্কোস্কোপির মাধ্যমে করা যেতে পারে। Auscultation এবং দ্বিপাক্ষিক বুকের প্রাচীর আন্দোলন প্রথম নিশ্চিত করা হয়. এন্ডোব্রঙ্কিয়াল লুমেন লিম্ব সংযোগকারীকে ক্ল্যাম্প করার সময়, ফুসফুসের সংশ্লিষ্ট দিক থেকে শ্বাসের শব্দ অনুপস্থিত হওয়া উচিত যদি এন্ডোব্রঙ্কিয়াল লুমেন সঠিক ব্রঙ্কাসে থাকে। এন্ডোট্র্যাকিয়াল লিম্ব সংযোগকারীকে আটকানো এবং এন্ডোব্রঙ্কিয়াল লুমেনের মাধ্যমে বায়ুচলাচল করার সময়, বুকের বিপরীত দিক থেকে শ্বাসের শব্দ অনুপস্থিত হওয়া উচিত। একবার ডবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউব জায়গায় হয়ে গেলে, শ্বাসনালী লুমেনের মাধ্যমে ফাইবারোপটিক স্কোপ সন্নিবেশ করে সঠিক স্থাপন নিশ্চিত করুন যে ব্রঙ্কিয়াল লুমেন সঠিক মেইন-স্টেম ব্রঙ্কাসে রয়েছে এবং কোনও ব্রঙ্কিয়াল কাফ হার্নিয়েশন নেই।
এন্ডোব্রঙ্কিয়াল অংশটি সঠিক প্রধান ব্রঙ্কাসে রয়েছে। বাম-পার্শ্বযুক্ত ডবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউবটি বাম প্রধান ব্রঙ্কাসে থাকা উচিত এবং ডান-পার্শ্বযুক্ত ডাবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউবটি ডান প্রধান ব্রঙ্কাসে থাকা উচিত। পাশ সনাক্তকরণে সাহায্য করার জন্য ব্রঙ্কিয়াল রিংগুলি অনুদৈর্ঘ্য তন্তুগুলির সাথে পূর্ববর্তী হওয়া উচিত। ব্রঙ্কিয়াল কাফটি স্ফীত হওয়ার সময় ক্যারিনার উপরে কাফ হার্নিয়েশন ছাড়াই দৃশ্যমান হওয়া উচিত। ডান উপরের লোব (RUL) ব্রঙ্কাসটি ডান প্রধান ব্রঙ্কাসের মাধ্যমে 3টি লোবার শাখা (অ্যাপিকাল, সামনের এবং পশ্চাৎদেশ) দিয়ে সনাক্ত করা উচিত। এর পরে, ফাইবারোপটিক ব্রঙ্কোস্কোপ এন্ডোব্রঙ্কিয়াল লুমেনের মাধ্যমে উন্নত হয়। একটি বাম-পার্শ্বযুক্ত ডবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউবের জন্য, বাম উপরের এবং নীচের ব্রঙ্কির উত্স সনাক্ত করুন (নিশ্চিত করুন যে এন্ডোব্রঙ্কিয়াল ছিদ্রের ডগাটি বাম উপরের বা নীচের ব্রঙ্কিটিকে আটকে রেখেছে)। ডান-পার্শ্বযুক্ত ডবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউবের জন্য, ডান উপরের লোব ব্রঙ্কাসের (ডান উপরের লোব ব্রঙ্কাসের বায়ুচলাচলের অনুমতি দেওয়ার জন্য) এর টেকঅফের তুলনায় এন্ডোব্রঙ্কিয়াল লুমেনের খোলার স্লটের মধ্যে ভাল প্রান্তিককরণ সনাক্ত করুন। ব্রঙ্কাস ইন্টারমিডিয়াস এবং ডান নীচের লোব ব্রঙ্কাসটি দূরবর্তীভাবে সনাক্ত করুন। ফাইবারোপটিক ব্রঙ্কোস্কোপি হল একটি ডবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউবের সঠিক স্থাপনের নিশ্চিতকরণের জন্য সোনার মান। সঠিক ডবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউব স্থাপনের সূচক হিসাবে একা অসাকুলেশন অবিশ্বস্ত।
ব্রঙ্কোস্কোপ ব্যবহার করে ব্রঙ্কাস ক্যানুলেট করা এবং স্কোপের উপর টিউব রেলপথ করা। সর্বদা ব্রঙ্কিয়াল (দীর্ঘ) লুমেনে স্কোপ রাখুন। একটি ডবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউব স্থাপন করার সময় একটি স্টাইল ব্যবহার করা উচিত। রোগীর অবস্থান পরিবর্তন করা হলে বা স্বাভাবিক বায়ুচলাচল এবং বিচ্ছিন্ন ফুসফুসের বায়ুচলাচলের মধ্যে পরিবর্তন করা হলে সর্বদা প্লেসমেন্ট পরীক্ষা করুন। ব্রঙ্কাস ক্যানুলেশনে সহায়তা করার জন্য, টিউবটি ব্রঙ্কাসের দিকে ঘোরান যা ক্যানুলেট করা হবে, রোগীর মাথাটি বিপরীত দিকে ঘুরিয়ে দিন এবং প্রতিরোধ অনুভূত না হওয়া পর্যন্ত টিউবটিকে আস্তে আস্তে স্লাইড করুন। এক-ফুসফুসের বায়ুচলাচল শুরু করার জন্য, ব্রঙ্কিয়াল কফ স্ফীত হয়, বিচ্ছিন্ন ফুসফুসটি সংশ্লিষ্ট সংযোগকারীতে আটকে দেওয়া হয়, ফুসফুসের পতনের অনুমতি দেওয়ার জন্য সংযোগকারীটি বায়ুমণ্ডলে খোলা হয়। ফুসফুসের পতন সবচেয়ে দ্রুত হয় যদি শেষ মেয়াদ শেষ হওয়ার সময় শুরু করা হয়।
ডাবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউবের আকারের উপযুক্ততা নির্ধারণের জন্য নির্দেশিকা
যখন একটি ডাবল-লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউব (ডাবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউব) এর শ্বাসনালী কাফকে স্ট্যান্ডার্ড আন্ডারওয়াটার সিল কৌশল ব্যবহার করে স্ফীত করা হয়, তখন শ্বাসনালীর দিকটি 25 এর সর্বোচ্চ বায়ুপথে চাপ দিয়ে শ্বাসনালী কফ স্ফীতির আগে এবং সময় বায়ু ফুটো করার পরীক্ষা করা হয়। –30 cmH2O একটি 1-সেমি আন্ডারওয়াটার সিলের সাথে শ্বাসনালী পাশ সংযুক্ত করার সময়। ডবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউবের আকার পৃথক রোগীর জন্য উপযুক্ত বলে বিবেচিত হয়েছে যদি নিম্নলিখিত দুটি মানদণ্ড পূরণ করা হয়, কিছু বায়ু ফুটো সনাক্ত করা হয় যখন শ্বাসনালী কাফ ডিফ্লেটেড হয়, যা নির্দেশ করে যে টিউবটি ব্রঙ্কাসে শক্তভাবে আটকানো ছিল না। ব্রঙ্কাসের বায়ুরোধী সীল বিশ্রামের আয়তনের চেয়ে কম প্রাপ্ত হয়, কারণ এই কফটি বিশ্রামের আয়তনের চেয়ে বড় আয়তনে স্ফীত হলে তার নিম্ন-চাপের বৈশিষ্ট্য হারাতে পারে। যাইহোক, এই নির্দেশিকাগুলি সমস্ত সম্ভাব্য পরিস্থিতিকে কভার করে না, তাই আমি উপরের মানদণ্ডে আরও কয়েকটি যোগ করতে চাই।
যখন কফের মধ্যে একটি বলির বিকাশ কফের চারপাশে গ্যাসের পালানোর জন্য একটি চ্যানেল তৈরি করে, তখন কফ মুছে ফেলার জন্য ইন্ট্রাকাফের চাপ বাড়াতে হবে। প্রায়শই, তবে, ডাবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউব ব্রঙ্কিয়াল কাফকে তুলনামূলকভাবে বড় আয়তনে স্ফীত করা সত্ত্বেও বায়ুরোধী সীল পাওয়া যায় না যার ফলে খুব বেশি ইন্ট্রাকাফ চাপ হয়। যদি উচ্চ ইন্ট্রাকাফ চাপ এবং ক্রমাগত ফুটো থেকে কম ইনজেকশনের ফলে, কিন্তু বিশ্রামের আয়তনের কাছাকাছি, তাহলে মনে হয় যে ব্রঙ্কিয়াল কফটি ব্রঙ্কাসে ঢালাই করা যাবে না। যদি শ্বাসনালী কফ ডিফ্লেটেড হওয়ার সাথে কিছু বাতাসের ফুটো সনাক্ত করা হয়, কিন্তু উচ্চ ইন্ট্রাকাফ চাপ ক্রমাগত বায়ু ফুটো সহ কাফের আয়তনে একটি ছোট পরিবর্তন অনুসরণ করে, তবে এটি প্রদর্শিত হয় যে ডবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউবের আকার ব্রঙ্কাসের জন্য উপযুক্ত কিন্তু তুলনামূলকভাবে বড়, তাই বলি। কাফ উপর unfold করা যাবে না. এই ক্ষেত্রে, জলরোধী বিচ্ছিন্নতার ক্লিনিকাল প্রয়োজনীয়তার উপর ভিত্তি করে, একটি ছোট ডবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউবের জন্য পরিবর্তন করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হতে পারে। ইস্কেমিক ব্রঙ্কিয়াল ইনজুরি প্রতিরোধ করতে এবং যতটা সম্ভব বায়ুরোধী সীলমোহর অর্জন করতে, ইন্ট্রাকাফ চাপ হওয়া উচিত<44 cmH2O, at which the mucosal capillary perfusion was reported to decrease, and the cuff inflation volume should be less than the resting volume, regardless of whichever comes first.
যখন ব্রঙ্কিয়াল কাফ সম্পূর্ণভাবে ভেঙে যাওয়ার পরেও বায়ু ফুটো সনাক্ত করা যায় না, তখন এর জন্য দুটি ব্যাখ্যা হতে পারে। একটি হল ডবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউবটি ব্রঙ্কাসের মধ্যে শক্তভাবে আটকানো থাকে, সেক্ষেত্রে ডবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউবটিকে ছোট একটির জন্য পরিবর্তন করতে হবে এবং অন্যটি হল টিউবের আকার উপযুক্ত, তবে ফ্রিলের মতো ভাঁজ তৈরি হয়। কাফের শেষে, ফুটো একটি বাধা হিসাবে কাজ. দুটি পরিস্থিতির মধ্যে পার্থক্য করার একটি উপায় হল বিশ্রামের আয়তনের চেয়ে অনেক কম অল্প পরিমাণে বাতাস প্রবেশ করানো এবং ইন্ট্রাকাফ চাপ পরীক্ষা করা: যখন ইন্ট্রাকাফ চাপ মিউকোসাল পারফিউশন হ্রাস করার চাপের চেয়ে কম হয়, তখন টিউবের আকার নির্ধারণ করা উচিত। পর্যাপ্ত।
HangZhou Trifanz মেডিকেল ডিভাইস কোং, লিমিটেড লিনপিং, Hangzhou এর প্রাণবন্ত বায়ো-ইন্ডাস্ট্রিয়াল পার্কে অবস্থিত। পার্কটি একটি সুন্দর পরিবেশ এবং সুবিধাজনক পরিবহন উপভোগ করে। এটি সাংহাই, নিংবো এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ বন্দর সংলগ্ন। সংস্থাটি একটি সমন্বিত বিজ্ঞান ও প্রযুক্তি উদ্ভাবন উদ্যোগ, যা প্রধানত শ্বসন, অ্যানেস্থেসিয়া এবং গুরুতর রোগের ক্ষেত্রে গবেষণা, উন্নয়ন, উত্পাদন এবং চিকিৎসা ক্যাথেটার বিক্রিতে নিযুক্ত। এটির নিজস্ব গবেষণা ও উন্নয়ন দল রয়েছে: শিল্পে প্রায় 20 বছরের অভিজ্ঞতা সহ পেশাদার এবং প্রযুক্তিগত কর্মীদের একটি গ্রুপ; নিজস্ব প্রোডাকশন সাইট: 1000 বর্গক্ষেত্র 100,000 GMP ক্লিন ওয়ার্কশপ; কোম্পানির কর্মচারীদের মধ্যে, 80% এরও বেশি কলেজ এবং বিশ্ববিদ্যালয়ের স্টাফ কোম্পানির উত্পাদন এবং অপারেশন কার্যক্রমের জন্য জাতীয় এবং আন্তর্জাতিক প্রয়োজনীয়তাগুলির সাথে কঠোরভাবে মান ম্যানেজমেন্ট সিস্টেম ক্লাউড অপারেশন চালানোর জন্য অ্যাকাউন্ট, CE, ISO13485 সিস্টেম সার্টিফিকেশন পাস করেছে; OEM / ODM পরিষেবা প্রদান করতে পারে।
সনদপত্র
ভিডিও
FAQ
আমরা পেশাদার ডবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউব প্রস্তুতকারী এবং চীনে সরবরাহকারী, উচ্চ মানের কাস্টম পরিষেবা প্রদানে বিশেষ। আমরা আমাদের কারখানা থেকে পাইকারি সস্তা ডাবল লুমেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল টিউবে আপনাকে আন্তরিকভাবে স্বাগত জানাই।